Liftingul de fese este o intervenție chirurgicală care corectează pielea lăsată și excesul cutanat de la nivelul feselor. Este indicat mai ales după slăbiri importante, după sarcini, odată cu înaintarea în vârstă sau atunci când pielea și țesuturile fesiere și-au pierdut fermitatea.

Scopul nu este doar creșterea volumului feselor, ci mai ales ridicarea și retensionarea țesuturilor. În funcție de caz, poate fi asociat cu lipoaspirație, transfer de grăsime proprie sau alte proceduri de contur corporal.

Trebuie diferențiat de augmentarea fesieră. Liftingul de fese ridică și îndepărtează pielea în exces, în timp ce augmentarea poate folosi implanturi sau transfer de grăsime pentru volum. În unele cazuri, cele două obiective pot fi combinate.

Rezultatul este de lungă durată dacă greutatea rămâne stabilă, dar îmbătrânirea naturală și variațiile ponderale pot modifica în timp aspectul feselor.

Consultația începe cu evaluarea formei feselor, a calității pielii, a excesului cutanat, a poziției pliului fesier și a eventualelor depozite grase. Chirurgul analizează dacă problema principală este pielea lăsată, lipsa de volum, excesul de grăsime sau o combinație între acestea.

Se discută istoricul de greutate, eventualele intervenții bariatrice, sarcini, fluctuații ponderale, fumat, boli cronice și tratamente în curs. Este important ca greutatea să fie cât mai stabilă înainte de operație.

Medicul explică poziția cicatricilor, limitele rezultatului și posibilitatea unor proceduri asociate. Dacă pacientul dorește mai mult volum, se discută separat opțiunile de augmentare: lipofilling fesier sau implanturi fesiere.

În timpul consultației se discută și riscurile, recuperarea și perioada în care pacientul trebuie să evite presiunea directă, efortul fizic intens și pozițiile care tensionează cicatricile.

Înainte de operație, greutatea trebuie să fie stabilă. Pacienții care au slăbit mult trebuie să aibă o perioadă de stabilitate ponderală înainte de intervenție.

Fumatul trebuie oprit înainte de operație, deoarece crește riscul de necroză, infecție, deschidere a plăgii și cicatrizare dificilă.

Medicul poate cere oprirea aspirinei, antiinflamatoarelor sau a altor medicamente care cresc riscul de sângerare.

Se efectuează analize preoperatorii și consultație anestezică. Pacientul trebuie să își organizeze transportul, ajutorul acasă, îmbrăcămintea compresivă și perioada de recuperare. Este important să înțeleagă poziția cicatricilor și faptul că recuperarea presupune restricții de poziție, efort și stat pe șezut.

Intervenția se face, de obicei, sub anestezie generală. Chirurgul marchează înainte de operație zonele de piele care trebuie îndepărtate și poziția viitoarelor cicatrici.

În liftingul fesier clasic, excesul de piele este îndepărtat printr-o incizie plasată de obicei în partea superioară a feselor, la limita cu regiunea lombară, astfel încât cicatricea să poată fi ascunsă pe cât posibil de lenjerie. În alte cazuri, inciziile pot fi adaptate în funcție de excesul de piele: superior, inferior sau combinat cu un body lift.

Țesuturile sunt ridicate, pielea este redrapată, iar excesul este îndepărtat. Dacă există depozite de grăsime în jurul feselor, se poate asocia lipoaspirație pentru a îmbunătăți conturul. Dacă fesele sunt plate sau lipsite de proiecție, se poate discuta transferul de grăsime proprie, însă acesta trebuie diferențiat de liftingul simplu.

La final, se aplică suturi, pansamente și, de obicei, o îmbrăcăminte compresivă. În unele cazuri se montează drenuri pentru evacuarea lichidului.

După operație sunt normale umflarea, vânătăile, senzația de tensiune și disconfortul. Durerea este tratată cu analgezice prescrise de medic.

Pacientul trebuie să poarte îmbrăcămintea compresivă conform indicațiilor. Dacă există drenuri, acestea sunt îngrijite și îndepărtate când debitul scade suficient.

În primele săptămâni trebuie evitate eforturile mari, ridicarea de greutăți și mișcările care tensionează cicatricile. Statul pe șezut poate fi limitat sau adaptat în funcție de tehnică și de poziția cicatricilor. Mersul ușor este încurajat pentru reducerea riscului de tromboză.

Revenirea la muncă depinde de activitatea profesională și de amploarea intervenției. Activitățile sportive se reiau treptat, de obicei după câteva săptămâni, cu acordul chirurgului. Umflarea se reduce progresiv, iar rezultatul se apreciază după câteva luni.

Liftingul de fese este o intervenție chirurgicală și poate avea complicații.

Complicațiile posibile includ:

Hematom: acumulare de sânge, care poate necesita evacuare.

Serom: acumulare de lichid sub piele. Poate necesita puncții sau drenaj.

Infecție: poate necesita antibiotice, îngrijiri locale sau, rar, reintervenție.

Vindecare întârziată sau deschiderea plăgii: riscul este mai mare după slăbiri importante, la fumători, la pacienți cu diabet sau când există tensiune pe cicatrice.

Necroză cutanată sau suferință a pielii: rară, dar posibilă, mai ales la fumători.

Cicatrici vizibile, late sau hipertrofice: cicatricile sunt inevitabile și pot necesita tratamente locale.

Asimetrie: cele două fese pot rămâne ușor diferite.

Modificări de sensibilitate: amorțeală, furnicături sau sensibilitate redusă în zona operată.

Durere persistentă sau disconfort: rar, dar posibil.

Tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară: complicații rare, dar grave, pentru care se folosesc măsuri de prevenție.